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Resumen
Introducción: Estimar la evolución de los niveles de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 y los factores asociados, así como la incidencia de nuevas infecciones.
Método: Estudio de cohorte prospectivo de una muestra representativa de trabajadores del Hospital General Universitario de Castellón a los 8 meses de recibir la 2ª dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech contra el SARS-CoV-2, mediante la determinación de anticuerpos IgG-S y IgG-NP, y la cumplimentación de un cuestionario. Se compararon los resultados con los del inicio de la cohorte en febrero de 2021. Se usó regresión lineal múltiple y regresión de Poisson.
Resultados: Participaron 253 trabajadores de los 275 reclutados al inicio de la cohorte (92%). Todos mantenían niveles detectables de IgG-S, mediana de 691,5 UA/ml, disminuyendo un 93,3% con respecto al inicio. Los descensos de IgG-S fueron mayores con la edad y la obesidad, y menores en aquellos con historia de COVID-19, IgG-S elevada inicial, practicar ejercicio habitual y ser fumador. Tener IgG-NP se asoció positivamente con historia de COVID-19, tomar vitamina D, y disminuyeron del 4,4% al 1,2%. Se produjeron 4 casos de COVID-19 en la cohorte, con una tasa de incidencia del 1,7%, con un fallecimiento en un participante con tratamiento inmunosupresor, solo un caso fue asintomático y no hubo reinfecciones.
Conclusiones: Se produce un descenso general de los anticuerpos IgG-S e IgG-NP después de la segunda dosis de vacuna Pfizer-BioNTech, así como nuevas infecciones por SARS-CoV-2. Se recomienda dosis de recuerdo, mantener medidas protectoras y determinar el umbral de anticuerpos protectores de la vacunación.
Citas
Coronavirus Resource Center Johns Hopkins University Medicine in Baltimore; 2022 [citado 26 Abr 2022]. Disponible en https://coronavirus.jhu.edu/region/spain.
Amit S, Regev-Yochay G, Afek A, Kreiss Y, Leshem E. Early rate reductions of SARS-CoV-2 infection and COVID-19 in BNT162b2 vaccine recipients. Lancet. 2021;397:875-877.
Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, AbsalonJ, Gurtman A, Lockhart S, et al. Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med. 2020;383:2603-2615.
Turner JS, O'Halloran JA, Kalaidina E, Kim W, Schmitz AJ, Zhou JQ, et al. SARS-CoV-2 mRNA vaccines induce persistent human germinal centre responses. Nature. 2021;596:109-113.
Lustig Y, Sapir E, Regev-Yochay G, Cohen C, Fluss R, Olmer L, et al. BNT162b2 COVID-19 vaccine and correlates of humoral immune responses and dynamics: a prospective, single-centre, longitudinal cohort study in health-care workers. Lancet Respir Med. 2021;9:999-1009.
Gram MA, Emborg HD, Schelde AB, Friis NU, Nielsen KF, Moustsen-Helms IR, et al. Vaccine effectiveness against SARS-CoV-2 infection or COVID-19 hospitalization with the Alpha, Delta, or Omicron SARS-CoV-2 variant: A nationwide Danish cohort study. PLoS Med. 2022;19:e1003992.
Khoury J, Najjar-Debbiny R, Hanna A, Jabbour A, Abu Ahmad Y, Saffuri A, et al. COVID-19 vaccine - Long term immune decline and breakthrough infections. Vaccine. 2021;39:6984-6989.
Levin EG, Lustig Y, Cohen C, Fluss R, Indenbaum V, Amit S, et al. Waning immune humoral response to BNT162b2 Covid-19 vaccine over 6 months. N Engl J Med. 2021;385:e84.
Rodríguez C, Sanz JC. Inmunidad frente a SARS-CoV-2: caminando hacia la vacunación. Rev Esp Quimioter 2020;33(6): 392-398.
Sabater Vidal S, Bellido-Cambrón MC, Arnedo-Pena A, Palomares-Gallego MI, Larrea-González RM, Carballido-Fernández M, et al. Respuesta vacunal frente a SARS-CoV-2 en trabajadores de un hospital. Arch Prev Riesgos Labor. 2021;24:383-403.
Narasimhan M, Mahimainathan L, Araj E, Clark AE, Markantonis J, Green A, et al. Clinical evaluation of the Abbott Alinity SARS-CoV-2 spike-specific quantitative IgG and IgM assays among infected, recovered, and vaccinated groups. J Clin Microbiol. 2021;59:e0038821
Ebinger JE, Fert-Bober J, Printsev, Wu M, Sun N, Prostko JC, et al. Antibody responses to the BNT162bmRNA vaccine in individuals previously infected with SARS-CoV-2. Nat Med. 2021;27:981-984.
Textor J, van der Zander B, Gilthorpe MS, Liskiewicz M, Ellison GT. Robust causal inference using directed acyclic graphs: the R package 'dagitty'. Int J Epidemiol. 2016;45:1887-1894.
Moncunill G, Aguilar R, Ribes M, Ortega N, Rubio R, Salmerón G, et al. Determinants of early antibody responses to COVID-19 mRNA vaccines in a cohort of exposed and naïve healthcare workers. EBioMedicine. 2022;75:103805.
Brisotto G, Muraro E, Montico M, Corso C, Evangelista C, Casarotto M, et al. IgG antibodies against SARS-CoV-2 decay but persist 4 months after vaccination in a cohort of healthcare workers. Clin Chim Acta. 2021;523: 476-482.
Soffer S, Glicksberg BS, Zimlichman E, Efros O, Levin MA, Freeman R, et al. The association between obesity and peak antibody titer response in COVID-19 infection. Obesity (Silver Spring). 2021;29:1547-1553.
Glück V, Grobecker S, Köstler J, Tydykov L, Bertok M, Weidlich T, et al. Immunity after COVID-19 and vaccination: follow-up study over 1 year among medical personnel. Infection. 2022;50(2):439-446.
Nieman DC. Exercise Is Medicine for Immune Function: Implication for COVID-19. Curr Sports Med Rep. 2021;20:395-401.
Self WH, Tenforde MW, Stubblefield WB, Feldstein LR, Steingrub JS, Shapiro NI, et al. Decline in SARS-CoV-2 antibodies after mild infection among frontline health care personnel in a multistate hospital network - 12 States, April-August 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69:1762-1766.
Luczkowiak J, Labiod N, Rivas G, Rolo M, Lasala F, Lora-Tamayo J, et al. Neutralizing response against SARS-CoV-2 variants 8 months after BNT162b2 vaccination in naïve and COVID-19 convalescent individuals. J Infect Dis. 2022;225(11):1905-8. doi:10.1093/infdis/jiab634.
Jeffery-Smith A, Rowland TAJ, Patel M, Whitaker H, Iyanger N, Williams SV, et al. Reinfection with new variants of SARS-CoV-2 after natural infection: a prospective observational cohort in 13 care homes in England. Lancet Healthy Longev. 2021;2:e811-e819.
Andrews N, Tessier E, Stowe J, Gower C, Kirsebom F, Simmons R, et al. Duration of protection against mild and severe disease by Covid-19 vaccines. N Engl J Med. 2022;386:340-350.
Goldberg Y, Mandel M, Bar-On YM, Bodenheimer O, Freedman L, Haas EJ, et al . Waning immunity after the BNT162b2 vaccine in Israel. N Engl J Med. 2021;385:e85.
Rzymski P, Camargo CA Jr, Fal A, Flisiak R, Gwenzi W, Kelishadi R, et al. COVID-19 vaccine boosters: The Good, the Bad, and the Ugly. Vaccines (Basel). 2021;9(11):1299.
Eslava-Schamalbach J, Rosero EB, Garzón-Orjuela N. Global control of COVID-19: good vaccines may not suffice. Rev Panam Salud Pública. 2021; 45:e148.
Tré-Hardy M, Cupaiolo R, Wilmet A, Beukinga I, Blairon L. Waning antibodies in SARS-CoV-2 naïve vaccines: Results of a three-month interim analysis of ongoing immunogenicity and efficacy surveillance of the m-RNA-1273 vaccine in healthcare workers. J Infect. 2021;83:381-412.
Haveri A, Ekström N, Solastie A, Virta C, Österlund P, Isosaari E, et al. Persistence of neutralizing antibodies a year after SARS-CoV-2 infection in humans. Eur J Immunol. 2021;51:3202-3213.
Chillon TS, Demircan K, Heller RA, Hirschbil-Bremer IM, Diegmann J, Bachmann M, et al. Relationship between vitamin D status and antibody response to COVID-19 mRNA vaccination in healthy adults. Biomedicines. 2021;9:1714.
Ferrari D, Clementi N, Criscuolo E, Ambrosi A, Corea F, Di Resta C, et al. Antibody titer kinetics and SARS-CoV-2 infections six months after administration with the BNT162b2 vaccine. Vaccines (Basel). 2021;9:1357.
Chahla RE, Tomas-Grau RH, Cazorla SI, Ploper D, Vera Pingitore E, López MA, et al. Long-term analysis of antibodies elicited by SPUTNIK V: A prospective cohort study in Tucumán, Argentina. Lancet Reg Health Am. 2022;6:100123.
Angel Y, Spitzer A, Henig O, Saiag E, Sprecher E, Padova H, Bet al. Association between vaccination with BNT162b2 and incidence of symptomatic and asymptomatic SARS-CoV-2 infections among health care workers. JAMA. 2021;325:2457-2465.
Hatcher SM, Endre-Dighe SM, Angulo FJ, Srivastava A, Nguyen JL, Khan F, et al. COVID-19 vaccine effectiveness: A review of the first 6 months of COVID-19 vaccine availability (1 January-30 June 2021). Vaccines (Basel). 2022;10:393.
Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Ministerio de Sanidad. Actualización de la situación epidemiológica de las variantes de SARS-CoV-2 en España. 2022 [citado 15 Sep 2022]. Disponible en https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/COVID19_Actualizacion_variantes_20220704.pdf.
Gil-Manso S, Miguens Blanco I, Motyka B, Halpin A, López-Esteban R, Pérez-Fernández VA, et al. ABO blood group is involved in the quality of the specific immune response anti-SARS-CoV-2. Virulence. 2022;13:30-45.
Pedote PD, Termite S, Gigliobianco A, Lopalco PL, Bianchi FP. Influenza Vaccination and health outcomes in COVID-19 patients: A retrospective cohort study. Vaccines (Basel). 2021;9:358.
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