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Introducción: Las consecuencias de los errores en medicina se extienden más allá del paciente afectado, impactando también en los profesionales involucrados y las instituciones donde se producen. El objetivo de este estudio fue analizar los incidentes relacionados con la seguridad del paciente en médicos internos residentes (MIR), las repercusiones sobre su salud como segundas víctimas, el apoyo recibido, y posibles factores asociados.
Método: Estudio transversal mediante una encuesta en línea distribuida en enero de 2023 a todos los MIR de dos hospitales de Zaragoza, a través de sus comisiones de docencia. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial mediante pruebas paramétricas y no paramétricas.
Resultados: Los 43 (10,2%) residentes que participaron presentaron al menos un incidente relacionado con la seguridad del paciente. Un 9,3% presentó más de un evento adverso, siendo superior en residentes de últimos años (p=0,01). Los síntomas y manifestaciones más frecuentes como segunda víctima fueron ansiedad, dudas ante decisiones clínicas, hipervigilancia, cansancio y culpa. La probabilidad percibida de recibir apoyo tras un error clínico fue superior en los MIR de especialidades médicas que de las quirúrgicas (p=0,002), y un 20,9% constató no haber recibido ningún apoyo tras un error clínico.
Conclusiones: Los errores clínicos son una preocupación para los médicos en formación y requieren acciones en varios niveles. Esto implica mejorar la formación en seguridad del paciente y gestión de errores, así como establecer planes de apoyo entre pares y especializado para los profesionales involucrados, donde los servicios de Salud Laboral deben tener un papel relevante.
References
Carrillo R. El error en la práctica de la anestesiología. En Calidad, seguridad y ética en la práctica de la anestesiología. En: J. Aldrete. Calidad, seguridad y ética en la práctica de la anestesiología. Mexico: Editorial Alfil; 2024. p.30-36.
Bates DW, Singh H. Two Decades Since To Err Is Human: An Assessment Of Progress And Emerging Priorities In Patient Safety. Health Aff (Millwood). 2018;37(11):1736-1743. doi: 10.1377/hlthaff.2018.0738.
Ministerio de Sanidad. Estudio nacional sobre los efectos adversos ligados a la hospitalización (ENEAS). [citado 16 May 2024]. Disponible en: https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/proyectos/financiacionEstudios/estudiosEpidemiologicos/eneas.htm
Ministerio de Sanidad. Estudio de efectos adversos en atención primaria (APEAS). [citado 16 May 2024]. Disponible en: https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/proyectos/financiacionEstudios/estudiosEpidemiologicos/apeas.htm
Ministerio de Sanidad. Eventos adversos en residencias y centros asistenciales sociosanitarios. Madrid: Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud; Informes, Estudios e Investigación 2011. [citado 16 May 2024] Disponible en: https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/proyectos/financiacionEstudios/estudiosEpidemiologicos/earcas.htm
World Health Organization. Conceptual framework for the international classification for patient safety version 1.1: final technical report January 2009. [citado 16 May 2024] Disponible en: https://iris.who.int/handle/10665/70882
Ozeke O, Ozeke V, Coskun O, Budakoglu II. Second victims in health care: current perspectives. Adv Med Educ Pract. 2019;10:593-603. doi: 10.2147/AMEP.S185912.
Wu AW. Medical error: the second victim. BMJ. 2000;320:726-7. ttps://doi.org/10.1136/BMJ.320.7237.726.
Martens J, Van Gerven E, Lannoy K, Panella M, Euwema M, Sermeus W, De Hert M, Vanhaecht K. Serious reportable events within the inpatient mental health care: Impact on physicians and nurses. Rev Calid Asist. 2016;31 Suppl 2:26-33. doi: 10.1016/j.cali.2016.04.004.
Rinaldi C, Ratti M, Russotto S, Seys D, Vanhaecht K, Panella M. Healthcare Students and Medical Residents as Second Victims: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19):12218. doi: 10.3390/ijerph191912218.
Seys D, Wu AW, Gerven E Van, Vleugels A, Euwema M, Panella M, et al. Health care professionals as second victims after adverse events: a systematic review. Eval Health Prof. 2013;36(2):135-62. https://doi.org/10.1177/0163278712458918.
Strametz R, Fendel JC, Koch P, Roesner H, Zilezinski M, Bushuven S, Raspe M. Prevalence of Second Victims, Risk Factors, and Support Strategies among German Nurses (SeViD-II Survey). Int J Environ Res Public Health. 2021;18(20):10594. doi: 10.3390/ijerph182010594.
Schiess C, Schwappach D, Schwendimann R, Vanhaecht K, Burgstaller M, Senn B. A Transactional «Second-Victim» Model-Experiences of Affected Healthcare Professionals in Acute-Somatic Inpatient Settings: A Qualitative Metasynthesis. J Patient Saf. 2021;17(8):e1001-e1018. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000461.
Quillivan RR, Burlison JD, Browne EK, Scott SD, Hoffman JM. Patient Safety Culture and the Second Victim Phenomenon: Connecting Culture to Staff Distress in Nurses. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2016;42(8):377-86. doi: 10.1016/s1553-7250(16)42053-2.
Cabilan CJ, Kynoch K. Experiences of and support for nurses as second victims of adverse nursing errors: a qualitative systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017;15(9):2333-64. https://doi.org/10.11124/JBISRIR-2016-003254.
Aranaz Andrés JM, Espinel Ruiz MA, Manzano L, De Jesus Franco F. Evaluating the Integration of Patient Safety in Medical Training in Spain. Int J Public Health. 2024;69:1607093. doi: 10.3389/ijph.2024.1607093
World Health Organization. Patient safety curriculum guide for medical schools. [citado 28 May 2024]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241598316
Lee S. Implementation of a Second Victim Program: HOPE Team. Nursing Theses and Capstone Projects. [citado 27 abr 2024]; Disponible en: https://digitalcommons.gardner-webb.edu/nursing_etd/26
Cobos-Vargas A, Pérez-Pérez P, Núñez-Núñez M, Casado-Fernández E, Bueno-Cavanillas A. Second Victim Support at the Core of Severe Adverse Event Investigation. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(24):16850. doi: 10.3390/ijerph192416850.
Mira JJ, Carrillo I, Guilabert M, Lorenzo S, Pérez-Pérez P, Silvestre C, et al.; Spanish Second Victim Research Team. The Second Victim Phenomenon After a Clinical Error: The Design and Evaluation of a Website to Reduce Caregivers' Emotional Responses After a Clinical Error. J Med Internet Res. 2017;19(6):e203. doi: 10.2196/jmir.7840.
Mira JJ, Carrillo I, Lorenzo S, Ferrús L, Silvestre C, Pérez-Pérez P, et al.; Research Group on Second and Third Victims. The aftermath of adverse events in Spanish primary care and hospital health professionals. BMC Health Serv Res. 2015;15:151. doi: 10.1186/s12913-015-0790-7.
Magaldi M, Perdomo JM, López-Baamonde M, Chanzá M, Sanchez D, Gomar C. Second victim phenomenon in a surgical area: online survey. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2021;68(9):504-12. https://doi.org/10.1016/j.redar.2020.11.009.
Busch IM, Moretti F, Purgato M, Barbui C, Wu AW, Rimondini M. Psychological and Psychosomatic Symptoms of Second Victims of Adverse Events: a Systematic Review and Meta-Analysis. J Patient Saf. 2020;16(2):e61-e74. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000589.
Flórez F, López L, Bernal C, Flórez F, López L, Bernal C. Prevalencia de eventos adversos y sus manifestaciones en profesionales de la salud como segundas víctimas. Biomédica. 2022;42(1):184-95. https://doi.org/10.7705/BIOMEDICA.6169.
Hu YY, Ellis RJ, Hewitt DB, Yang AD, Cheung EO, Moskowitz JT, et al. Discrimination, Abuse, Harassment, and Burnout in Surgical Residency Training. N Engl J Med. 2019;381(18):1741-52. https://doi.org/10.1056/NEJMSA1903759.
Lipkin M. When Suicide Happens in the Medical Community. J Gen Intern Med. 2019;34(2):317-9. https://doi.org/10.1007/S11606-018-4734-X.
Lozano-Mundo M, Patiño-Trejo J, Ramírez-Palomino J, Aldana-López J, Carmona-Huerta J. Ideación suicida y su relación con síntomas depresivos, desgaste laboral y consumo de sustancias en residentes médicos. Salud Jalisco. 2022;9(1):28-34.
Benavides FG, Utzet M, Serra C, Delano P, García-Gómez M, Ayala A, et al.; en nombre del Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Epidemiología de Salud Laboral. Salud y bienestar del personal sanitario: condiciones de empleo y de trabajo más allá de la pandemia. Informe SESPAS 2024. Gac Sanit. 2024;38 Suppl 1:102378. doi: 10.1016/j.gaceta.2024.102378.
New L, Lambeth T. Second-Victim Phenomenon. Nurs Clin N Am. 2024;59(1):141-52. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2023.11.011
Choi EY, Pyo J, Lee W, Jang SG, Park YK, Ock M, et al. Nurses’ experiences of patient safety incidents in Korea: a cross-sectional study. BMJ Open. 2020;10(10):e037741. https://doi.org/10.1136/BMJOPEN-2020-037741.
Gómez-Durán EL, Arimany-Manso J. Perspectiva de género en el fenómeno de segunda víctima. Med Clin (Barc). 2021;156(12):636. https://doi.org/10.1016/J.MEDCLI.2020.08.012.
Kuehner C. Why is depression more common among women than among men? Lancet Psychiatry. 2017;4(2):146-58. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30263-2.
Lindemann N. What’s the average survey response rate? [citado 14 May 2024]. Disponible en: https://pointerpro.com/blog/average-survey-response-rate/
Chung L. ¿Cuál es buen índice de respuesta en las encuestas a clientes en línea? [citado 14 May 2024]. Disponible en: https://delighted.com/es/blog/average-survey-response-rate
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